Aflibercept - Manfaat, Cara Penggunaan, Dosis dan Efek Samping

Aflibercept digunakan untuk menangani berbagai penyakit pada retina mata serta kondisi kanker tertentu. Kegunaan medis aflibercept meliputi:

• Neovascular (wet) age-related macular degeneration (AMD), yaitu kondisi pertumbuhan pembuluh darah abnormal di bawah retina yang dapat menyebabkan kebocoran cairan atau darah dan gangguan penglihatan;

• Macular edema akibat retinal vein occlusion (RVO), yaitu pembengkakan pada makula yang terjadi akibat penyumbatan pembuluh darah retina;

• Diabetic macular edema (DME), yaitu penumpukan cairan pada retina akibat kebocoran pembuluh darah pada penderita diabetes;

• Diabetic retinopathy (DR), yaitu komplikasi diabetes yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah retina dan dapat mengganggu penglihatan;

• Retinopathy of prematurity (ROP), yaitu gangguan retina yang terjadi pada bayi prematur;

• Myopic choroidal neovascularisation, yaitu pertumbuhan pembuluh darah abnormal pada lapisan koroid yang berhubungan dengan miopia berat.

Selain untuk gangguan mata, aflibercept juga digunakan bersama folinic acid, fluorouracil, dan irinotecan (FOLFIRI) untuk pengobatan metastatic colorectal cancer yang resisten terhadap atau mengalami progresi setelah terapi yang mengandung oxaliplatin.

Aflibercept tidak boleh digunakan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap aflibercept atau komponen lain dalam sediaannya.

Untuk penggunaan intravitreal, aflibercept dikontraindikasikan pada pasien dengan infeksi mata atau area sekitar mata (ocular/periocular infection) yang aktif atau dicurigai, peradangan intraokular aktif yang berat (severe intraocular inflammation), serta tanda klinis kehilangan fungsi penglihatan akibat iskemia yang bersifat ireversibel (irreversible ischaemic visual function loss).

Untuk penggunaan intravena, aflibercept dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal jantung kongestif (congestive heart failure/CHF) kelas III atau IV menurut New York Heart Association (NYHA), hipertensi yang tidak terkontrol, atau perdarahan berat (severe haemorrhage).

Selama penggunaan aflibercept, beberapa efek samping dapat terjadi.

Efek samping yang umum dilaporkan meliputi:

• Mata merah atau berair;

• Penglihatan kabur sementara;

• Kemerahan pada mata atau kelopak mata;

• Nyeri atau rasa tidak nyaman pada mata setelah injeksi;

• Pembengkakan kelopak mata;

• Sensasi seperti ada benda asing di dalam mata

Efek samping serius yang dapat terjadi meliputi:

• Reaksi alergi, seperti biduran (hives), ruam, gatal, kemerahan pada kulit, pembengkakan pada mata, wajah, bibir, tangan, atau kaki, serta kesulitan bernapas atau menelan;

• Peradangan mata yang serius, infeksi mata, atau pelepasan retina (retinal detachment);

• Perubahan penglihatan, termasuk kebutaan, melihat kilatan cahaya, bintik-bintik melayang (floaters), atau bayangan seperti tirai pada penglihatan;

• Peningkatan tekanan di dalam mata;

• Perdarahan pada mata;

• Nyeri atau perdarahan di lokasi injeksi;

• Dada terasa sesak, denyut jantung cepat, demam, sakit kepala, atau nyeri dan pembengkakan sendi;

• Penggumpalan darah yang ditandai dengan nyeri dada, nyeri pada selangkangan atau tungkai, kesulitan bernapas, sakit kepala berat yang muncul tiba-tiba, bicara pelo, hilangnya koordinasi secara mendadak, kelemahan atau mati rasa pada lengan atau tungkai, serta perubahan penglihatan.

Segera hentikan penggunaan aflibercept dan konsultasikan dengan dokter apabila muncul tanda-tanda reaksi alergi atau efek samping serius lainnya.

Overdosis aflibercept umumnya terjadi akibat pemberian volume injeksi intravitreal yang melebihi dosis yang dianjurkan, misalnya karena ketidaktepatan pengukuran pada prefilled syringe. Kondisi ini dapat meningkatkan tekanan di dalam mata dan memerlukan pemantauan medis.

Gejala:

• Peningkatan tekanan intraokular (intraocular pressure/IOP) yang bersifat sementara;

• Peningkatan tekanan intraokular yang dapat terjadi lebih dari satu kali setelah pemberian dosis berlebih.

Penanganan:
Tidak terdapat antidot spesifik untuk overdosis aflibercept. Pada kasus overdosis, tekanan intraokular perlu dipantau secara ketat dan terapi yang sesuai dapat diberikan apabila diperlukan. Kepatuhan terhadap petunjuk penggunaan yang direkomendasikan penting untuk mengurangi risiko kesalahan dosis dan toksisitas.