Bagaimana Metode Penyembuhan Ambeien?

Ambeien atau Wasir atau Hemoroid adalah pembengkakan atau peradangan pada pembuluh darah di area anus dan rektum bagian bawah. Kondisi ini sering kali dipicu oleh sembelit, kebiasaan mengejan terlalu keras saat buang air besar, dan terlalu lama duduk.

Ambeien terjadi ketika pembuluh darah di sekitar rektum dan anus mengalami peningkatan tekanan yang berlebihan dan berkepanjangan. Tekanan inilah yang menyebabkan pembuluh darah melebar, melemah, dan akhirnya membentuk benjolan Ambeien.

Ambeien adalah kondisi yang sangat umum, diperkirakan mempengaruhi sekitar 75% orang dewasa setidaknya sekali dalam hidup mereka. Di Indonesia, Ambeien menjadi salah satu keluhan proktologi yang paling sering dijumpai di klinik bedah dan penyakit dalam. Penyakit ini tidak membeda-bedakan usia, jenis kelamin, atau latar belakang sosial ekonomi.

Kabar baiknya, sebagian besar kasus dapat Ambeien ditangani secara efektif tanpa operasi. Pilihan penanganan disesuaikan dengan jenis, derajat, dan berat ringannya gejala. Prinsip penanganan berjenjang, mulai dari yang paling sederhana hingga yang paling invasif.

Perubahan Gaya Hidup yang Sehat untuk Menyembuhkan Ambeien

Tanpa perubahan gaya hidup, penanganan apapun hanya bersifat sementara. Ambeien akan kambuh jika faktor penyebabnya tidak diatasi.

Tingkatkan Asupan Serat

Ini adalah intervensi terpenting dan paling terbukti secara ilmiah. Serat memperlunak tinja dan meningkatkan volumenya, sehingga tidak perlu mengejan keras. Disarankan untuk mengonsumsi serat harian sebesar 25–35 gram per hari.

Berikut adalah beberapa sumber serat terbaik:

• •
  Sayuran hijau: bayam, brokoli, kacang panjang, daun singkong
• •
  Buah-buahan: pepaya, pisang, pir, apel (dengan kulitnya), mangga
• •
  Kacang-kacangan dan legum: kacang merah, kacang hijau, edamame, tahu, tempe
• •
  Biji-bijian utuh: beras merah, oat, roti gandum utuh
• •
  Suplemen serat: terbukti dalam uji klinis mengurangi perdarahan dan gejala Ambeien secara signifikan

Perbanyak Minum Air Putih

Minum air putih minimal 8 gelas atau 2 liter per hari untuk menjaga tinja tetap lunak. Kurang minum adalah salah satu penyebab konstipasi yang paling mudah diatasi.

Ubah Kebiasaan di Toilet

• •
  Jangan mengejan berlebihan, jika tinja tidak keluar dalam beberapa menit tanpa mengejan, keluar dari toilet dan coba lagi nanti.
• •
  Batasi waktu di toilet, idealnya tidak lebih dari 5–10 menit. Jangan membaca, bermain ponsel, atau melakukan aktivitas lain di toilet.
• •
  Jangan menunda BAB, ketika merasakan dorongan BAB, segera ke toilet. Menahan BAB membuat tinja mengeras.
• •
  Posisi jongkok, penelitian menunjukkan posisi jongkok atau menggunakan bangku kecil di bawah kaki saat duduk di toilet membuka sudut anorektal dan mengurangi kebutuhan mengejan.

Lakukan Aktivitas Fisik yang Teratur

Lakukan olahraga teratur minimal 30 menit per hari, 5 hari seminggu merangsang gerak peristaltik usus dan mencegah konstipasi. Berjalan kaki, berenang, dan yoga adalah pilihan yang sangat baik untuk penderita Ambeien.

Penanganan Secara Farmakologis atau Menggunakan Obat-obatan

Berikut adalah obat-obatan yang biasa diresepkan atau dianjurkan oleh dokter untuk menangani Ambeien. Pastikan untuk melakukan pemeriksaan dan konsultasi ke dokter atau fasilitas kesehatan sebelum menggunakan obat-obatan berikut. Jangan gunakan obat tanpa konsultasi ke dokter.

Menggunakan Obat Topikal (Krim, Salep, Suppositoria)

Obat-obatan topikal tidak menyembuhkan Ambeien, namun efektif meredakan gejala sementara:

• •
  Kortikosteroid Topikal, misalnya hidrokortison dapat mengurangi peradangan dan gatal. Tidak boleh digunakan lebih dari 7–10 hari tanpa pengawasan dokter karena risiko penipisan kulit.
• •
  Anestesi lokal misalnya lidokain, benzokain, memberikan pereda nyeri dan gatal sementara.
• •
  Vasokonstriktor misalnya fenilefrin, mengurangi pembengkakan pembuluh darah sementara.
• •
  Witch hazel, bahan alami dengan efek astringen dan antiinflamasi ringan.

Obat Sistemik (Diminum)

• •
  Flavonoid (Diosmin, Hesperidin, Micronized Purified Flavonoid Fraction) adalah golongan obat yang paling banyak didukung bukti ilmiah untuk Ambeien. Bekerja dengan memperkuat dinding pembuluh darah vena, mengurangi permeabilitas kapiler, dan memiliki efek antiinflamasi.
• •
  Suplemen Serat (Psyllium, Methylcellulose), bukan obat dalam arti sempit, namun sangat efektif sebagai bagian terapi.
• •
  Analgesik Oral seperti Oaracetamol untuk menangani nyeri akut, terutama pada Ambeien atau Hemoroid Trombosis.
• •
  Pelunak Tinja (Laksatif Osmotik) seperti Laktulosa atau PEG (Polyethylene Glycol) biasanya akan diresepkan oleh dokter untuk melunakkan tinja pada fase akut.

Prosedur Minimal Invasif atau Tindakan Dokter Tanpa Operasi Besar

Untuk Ambeien atau Hemoroid derajat I, II, dan sebagian derajat III yang tidak membaik dengan perubahan gaya hidup dan obat. Dokter biasanya akan menganjurkan pasien untuk melakukan prosedur di klinik atau poliklinik tanpa rawat inap berikut:

Rubber Band Ligation atau Ligasi Pita Karet

Ini adalah prosedur paling umum dan paling efektif untuk Ambeien atau Hemoroid interna derajat I–III. Sebuah pita karet kecil diikatkan di pangkal Ambeien menggunakan alat khusus, memotong aliran darah ke Ambeien.

Dalam 3–7 hari, jaringan Ambeien mengkerut dan lepas bersama pita karet saat BAB. Prosedur ini memiliki tingkat keberhasilan jangka panjang hingga 70–80%. Prosedur ini dapat dilakukan di poliklinik tanpa anestesi umum, relatif tidak nyeri karena dilakukan di atas garis dentata.

Skleroterapi (Suntik Sklerosing)

Larutan Sklerosing misalnya fenol dalam minyak disuntikkan ke dalam Ambeien, menyebabkan jaringan mengecil akibat Fibrosis. Efektif untuk Ambeien atau Hemoroid derajat I–II, terutama yang disertai perdarahan. Prosedur ini relatif cepat dan tidak menyakitkan.

Infrared Coagulation atau Koagulasi Inframerah

Prosedur ini menggunakan sinar inframerah untuk membakar dan membekukan jaringan Ambeien, untuk menghentikan aliran darah dan menyebabkan Ambeien mengkerut. Prosedur ini efektif dilakukan untuk Ambeien derajat I–II.

Prosedur ini juga dapat dilakukan berulang untuk Ambeien Ganda atau Multiple Hemoroid.

Prosedur Laser

Prosedur laser digunakan untuk membakar dan mengablasi jaringan Ambeien. Keunggulan dari prosedur ini adalah nyeri pascatindakan minimal, pemulihan cepat.

Namun prosedur ini memiliki biaya yang tinggi dan tidak tersedia di semua fasilitas kesehatan.

Operasi Hemoroidektomi

Operasi direkomendasikan untuk Ambeien atau Hemoroid Interna derajat III yang tidak respons dengan prosedur minimal invasif, semua Ambeien derajat IV, Ambeien atau Hemoroid Eksterna yang simtomatik dan tidak respons pengobatan, Ambeien atau Hemoroid Trombosis Akut dengan nyeri berat, dan kasus berulang setelah prosedur non-bedah.

Hemoroidektomi Konvensional

Operasi ini dilakukan untuk pengangkatan jaringan Ambeien melalui pembedahan. Prosedur paling definitif dengan tingkat kekambuhan terendah. Dilakukan dengan anestesi umum, spinal, atau lokal.

Pasien biasanya akan membutuhkan rawat inap 1–2 hari. Pemulihan penuh 2–4 minggu. Namun dokter dan pasien perlu memperhatikan nyeri pascaoperasi setelah operasi ini.

Stapled Hemorrhoidopexy (Procedure for Prolapse and Hemorrhoids)

Prosedur ini menggunakan alat stapler khusus untuk memotong dan menjahit kembali jaringan mukosa rektum, menarik Ambeien yang prolaps kembali ke posisi normalnya.

Keunggulan dari prosedur ini adalah rasa nyeri yang akan dirasakan oleh pasien pascaoperasi lebih sedikir dibanding Hemoroidektomi konvensional dan pemulihan yang lebih cepat.

Namun biasanya angka kekambuhan kembali pada pasien yang melakukan prosedur ini sedikit lebih tinggi untuk Ambeien atau Hemoroid derajat IV.

Transanal Hemorrhoidal Dearterialization

Prosedur ini menggunakan panduan Doppler Ultrasound untuk mengidentifikasi dan mengikat atau meligasi arteri yang menyuplai darah ke Ambeien atau Hemoroid.

Prosedur ini minimal invasif, nyeri yang timbur pascaoperasi juga sangat rendah, dan tidak ada luka terbuka. Prosedur semakin populer sebagai alternatif operasi konvensional untuk Ambeien derajat II–III.

Penutup

Jika kamu mengalami Ambeien atau Hemoroid, pastikan untuk melakukan pemeriksaan ke dokter atau fasilitas kesehatan terdekat. Dokter akan menyarankan tindakan penyembuhan yang paling tepat yang kamu butuhkan sesuai dengan kondisi kamu.

Segera cari pertolongan darurat jika kamu mengalami pendarahan anus yang sangat banyak, Ambeien yang prolaps tidak bisa didorong masuk, nyeri anus yang tiba-tiba sangat hebat, demam disertai nyeri anus atau mengalami perubahan pola BAB yang menyertai perdarahan.