Diabetes adalah penyakit metabolik kronis yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa (gula) dalam darah secara terus-menerus.

Gula darah adalah sumber energi utama bagi sel-sel tubuh, namun jika jumlahnya berlebihan dan tidak dapat diserap dengan baik oleh tubuh, gula darah akan menumpuk di dalam aliran darah.

Kondisi ini terjadi karena tubuh tidak dapat memproduksi hormon insulin dalam jumlah yang cukup atau tidak dapat menggunakan insulin yang diproduksi secara efektif.

Seiring berjalannya waktu, kadar gula darah yang tinggi dan tidak terkontrol dapat memicu komplikasi dan kerusakan serius pada berbagai organ vital, termasuk jantung, pembuluh darah, mata, ginjal, dan sistem saraf.

Jenis-Jenis Diabetes

Secara garis besar, diabetes diklasifikasikan ke dalam tiga jenis utama, yang masing-masing memiliki karakteristik dan penyebab yang berbeda.

Diabetes Tipe 1

Diabetes Tipe 1 sebelumnya dikenal sebagai diabetes juvenil atau diabetes yang bergantung pada insulin (insulin-dependent diabetes).

Ini adalah kondisi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang dan menghancurkan sel-sel beta di pankreas yang bertugas memproduksi insulin. Akibatnya, pankreas memproduksi sangat sedikit atau bahkan tidak menghasilkan insulin sama sekali.

Meskipun dapat berkembang pada usia berapa pun, Diabetes Tipe 1 paling sering terdiagnosis pada masa kanak-kanak, remaja atau dewasa muda.

Penderita Diabetes Tipe 1 mutlak membutuhkan terapi insulin buatan seumur hidup mereka untuk bertahan hidup dan mengontrol kadar gula darah.

Diabetes Tipe 2

Diabetes Tipe 2 adalah jenis diabetes yang paling umum terjadi secara global, mencakup sebagian besar dari total kasus diabetes di dunia

Pada Diabetes Tipe 2, pankreas mungkin masih memproduksi insulin, namun tubuh mengalami "resistensi insulin".

Artinya, sel-sel tubuh tidak merespons hormon insulin sebagaimana mestinya, sehingga gula menumpuk di dalam darah. Seiring waktu, produksi insulin oleh pankreas juga dapat menurun.

Umumnya Diabetes Tipe 2 terjadi pada orang dewasa, terutama mereka yang berusia di atas 45 tahun. Namun, seiring dengan meningkatnya angka obesitas pada usia muda, Diabetes Tipe 2 kini semakin sering ditemukan pada anak-anak dan remaja.

Penanganan Diabetes Tipe 2 sering kali dapat dikelola melalui perubahan gaya hidup, diet dan olahraga pada tahap awal, meskipun seiring berjalannya waktu obat-obatan oral atau terapi insulin mungkin diperlukan.

Diabetes Gestasional

Diabetes Gestasional muncul secara spesifik selama masa kehamilan pada wanita yang sebelumnya tidak memiliki riwayat diabetes.

Biasanya terjadi pada trimester kedua atau ketiga kehamilan. Kondisi ini dipicu oleh perubahan hormonal yang ekstrem.

Plasenta melepaskan hormon yang mendukung pertumbuhan janin, namun hormon-hormon tersebut juga dapat memblokir kerja insulin pada tubuh ibu, menyebabkan resistensi insulin.

Obesitas pada ibu di awal kehamilan dapat memperburuk keadaan ini. Kadar asam lemak bebas yang tinggi akibat obesitas dapat menghambat penyerapan glukosa dan merangsang hati untuk memproduksi lebih banyak glukosa (glukoneogenesis) yang pada akhirnya semakin meningkatkan kadar gula darah.

Diabetes Gestasional biasanya menghilang setelah bayi lahir. Namun, wanita yang pernah mengalaminya, serta bayi yang dilahirkan, memiliki risiko lebih tinggi untuk menderita Diabetes Tipe 2 di kemudian hari.

Tanda dan Gejala Diabetes

Gejala diabetes sering kali muncul secara bertahap, terutama pada Diabetes Tipe 2, sehingga banyak orang tidak menyadarinya pada awalnya. Gejala yang paling umum dirasakan dikenal sebagai Trias Diabetik.

Pertama, biasanya ginjal bekerja ekstra keras untuk menyaring dan membuang kelebihan gula darah melalui urine, yang menyebabkan intensitas buang air kecil meningkat, terutama di malam hari.

Kedua, karena banyak cairan yang terbuang melalui urine, tubuh mengalami dehidrasi sehingga memicu rasa haus yang berlebihan dan terus-menerus.

Meskipun kadar gula dalam darah tinggi, sel-sel tubuh "kelaparan" karena glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel akibat gangguan insulin. Hal ini mengirimkan sinyal lapar terus-menerus ke otak.

Selain itu, terdapat berbagai gejala tambahan yang perlu diwaspadai:

• •
  Penurunan berat badan yang cepat dan drastis tanpa penyebab (diet atau olahraga) yang jelas.
• •
  Rasa kesemutan, kebas atau mati rasa, terutama pada ujung jari tangan dan kaki.
• •
  Perubahan pada kulit, seperti rasa gatal berlebih atau penggelapan kulit (acanthosis nigricans) di area lipatan tubuh seperti leher, ketiak atau selangkangan.
• •
  Luka, lecet atau infeksi yang membutuhkan waktu sangat lama untuk sembuh.
• •
  Disfungsi ereksi atau impotensi pada pria.
• •
  Munculnya bisul atau infeksi kulit yang hilang timbul.
• •
  Penglihatan menjadi kabur atau tidak fokus.
• •
  Merasa cepat lelah, letih dan kekurangan energi sepanjang hari.
• •
  Mudah mengantuk, terutama setelah mengonsumsi makanan berat.

Faktor Risiko Diabetes

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena diabetes (khususnya Diabetes Tipe 2 dan Diabetes Hestasional) meliputi:

• •
  Memiliki anggota keluarga inti (orang tua atau saudara kandung) yang mengidap diabetes.
• •
  Obesitas, terutama penumpukan lemak di area perut, adalah faktor risiko utama resistensi insulin.
• •
  Jarang bergerak atau kurang melakukan aktivitas fisik secara rutin.
• •
  Risiko meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah menginjak usia 45 tahun.
• •
  Memiliki riwayat Diabetes Gestasional sebelumnya atau melahirkan bayi dengan berat badan di atas 4 kilogram.
• •
  Penderita tekanan darah tinggi atau kolesterol tidak normal juga berisiko tinggi.

Bagaimana Mencegah Diabetes

Meskipun Diabetes Tipe 1 belum dapat dicegah karena melibatkan faktor genetik dan autoimun, sebagian besar kasus Diabetes Tipe 2 dan komplikasi dari Diabetes Gestasional sangat bisa dicegah melalui perubahan gaya hidup:

• •
  Kurangi konsumsi gula berlebih, minuman manis dan karbohidrat sederhana. Perbanyak asupan serat dari sayuran, buah-buahan dan biji-bijian utuh (karbohidrat kompleks).
• •
  Lakukan olahraga ringan hingga sedang setidaknya 150 menit per minggu (misalnya 30 menit sehari, 5 hari seminggu). Aktivitas seperti berjalan cepat, bersepeda, berenang atau senam sangat dianjurkan. Olahraga membantu sel tubuh lebih sensitif terhadap insulin.
• •
  Menurunkan 5% hingga 10% dari berat badan jika mengalami kelebihan berat badan dapat secara signifikan mengurangi risiko diabetes.
• •
  Melakukan cek gula darah rutin, terutama jika Anda memiliki faktor risiko genetik atau gaya hidup.

Penanganan dan Tatalaksana

Apabila Anda merasakan gejala-gejala yang disebutkan di atas secara terus-menerus, langkah pertama dan paling krusial adalah segera memeriksakan diri ke dokter atau fasilitas layanan kesehatan terdekat untuk mendapatkan tes glukosa darah.

Tatalaksana diabetes bersifat individual dan disesuaikan dengan tipe serta tingkat keparahannya:

• •
  Penderita diabetes harus memantau kadar gula darahnya secara rutin agar tetap berada dalam target yang disarankan oleh dokter.
• •
  Penderita Diabetes Tipe 1 memerlukan suntikan insulin atau penggunaan pompa insulin secara rutin.
• •
  Penderita Diabetes Tipe 2 mungkin memerlukan obat penurun gula darah oral (pil), terapi insulin atau kombinasi keduanya, tergantung pada respons tubuh.
• •
  Obat-obatan harus selalu diimbangi dengan diet yang dikelola secara ketat (terapi gizi medis) dan olahraga teratur.
• •
  Penderita diabetes juga memerlukan pemeriksaan rutin untuk mata, ginjal, fungsi jantung dan perawatan kaki untuk mencegah risiko amputasi akibat luka yang tidak disadari.