Saraf Kejepit: Gejala dan Bagaimana Pencegahannya

Pernahkah Anda merasakan nyeri seperti tersengat listrik yang menjalar dari pinggang hingga ke betis saat berdiri terlalu lama? Atau kesemutan dan mati rasa di tangan yang tidak kunjung hilang meski sudah dikocok-kocok?

Banyak orang mengabaikan keluhan seperti ini dengan anggapan bahwa itu hanya pegal biasa atau akibat kelelahan. Padahal, gejala-gejala tersebut bisa jadi tanda awal dari kondisi yang dalam dunia medis dikenal sebagai herniasi diskus, atau yang akrab disebut masyarakat awam sebagai saraf kejepit.

Saraf kejepit adalah salah satu penyebab paling umum dari nyeri pinggang dan nyeri punggung yang melumpuhkan aktivitas sehari-hari. Secara global, WHO (2023) melaporkan bahwa nyeri punggung bawah memengaruhi 619 juta orang di seluruh dunia, dan herniasi diskus merupakan salah satu penyebab teridentifikasinya.

Tulang belakang kita terdiri dari susunan tulang (vertebra) yang dipisahkan satu sama lain oleh bantalan tulang rawan yang disebut diskus intervertebralis. Setiap diskus memiliki lapisan luar yang keras (annulus fibrosus) dan inti bagian dalam yang lunak seperti gel (nucleus pulposus). Diskus ini berfungsi sebagai bantalan yang menyerap benturan dan memungkinkan tulang belakang bergerak dengan fleksibel.

Saraf kejepit, dalam istilah medis disebut herniasi diskus atau Hernia Nukleus Pulposus (HNP) terjadi ketika inti bagian dalam diskus (nucleus pulposus) menekan atau merobek lapisan luarnya dan menonjol keluar. Tonjolan ini kemudian menekan atau mengiritasi akar saraf yang berdekatan, sehingga menimbulkan rasa nyeri, kesemutan, mati rasa atau kelemahan otot yang menjalar mengikuti jalur saraf yang tertekan.

Saraf kejepit paling sering terjadi di dua lokasi: pinggang (lumbar) terutama di segmen L4-L5 dan L5-S1 yang menanggung beban terbesar tubuh dan leher (servikal) terutama di segmen C5-C6 dan C6-C7. Kondisi ini juga bisa terjadi di punggung atas (torakal), meskipun lebih jarang karena tulang rusuk memberikan stabilitas tambahan.

Perlu diketahui bahwa sekitar 20–40% orang dewasa sebenarnya memiliki herniasi diskus tanpa menyadarinya karena tidak menimbulkan gejala apapun. Gejala baru muncul ketika tonjolan diskus cukup besar untuk menekan saraf di sekitarnya.

Apa Gejala yang Perlu Diwaspadai Terjadinya Saraf Kejepit?

Gejala saraf kejepit sangat bergantung pada lokasi dan seberapa parah saraf tertekan. Pola gejalanya cukup khas karena mengikuti jalur saraf yang teriritasi, inilah yang membedakannya dari nyeri otot biasa.

Pada saraf kejepit di pinggang (lumbar), berikut adalah beberapa gejala yang paling umum muncul:

• •
  Nyeri pinggang yang menjalar ke bawah (sciatica/linu panggul). Ini adalah gejala paling khas. Nyeri terasa seperti tersengat, terbakar atau ditusuk yang menjalar dari pinggang bawah melewati bokong, paha, betis, hingga ke kaki. Nyeri ini mengikuti jalur saraf skiatik dan sering memburuk saat duduk lama, batuk, bersin atau mengejan. Dalam bahasa sehari-hari, kondisi ini sering disebut linu panggul.
• •
  Kesemutan atau mati rasa di kaki. Sensasi seperti ditusuk jarum, kesemutan atau mati rasa di bagian tertentu kaki. Lokasi kesemutan sesuai dengan saraf yang terjepit, misalnya saraf L4 menyebabkan gejala di paha depan, saraf L5 di ibu jari dan punggung kaki, dan saraf S1 di tumit dan telapak kaki bagian luar.
• •
  Kelemahan otot kaki. Kaki terasa lemas, sulit mengangkat jari kaki (foot drop pada saraf L5) atau kesulitan berjinjit (saraf S1). Kelemahan otot yang progresif adalah tanda bahwa tekanan pada saraf sudah cukup berat dan memerlukan evaluasi medis segera.
• •
  Nyeri yang memburuk dengan aktivitas tertentu. Duduk terlalu lama, membungkuk ke depan atau mengangkat beban berat biasanya memperparah nyeri. Sebaliknya, berbaring dengan posisi tertentu (lutut ditekuk) sering memberi sedikit kelegaan.

Sedangkan untuk saraf kejepit di leher (servikal), berikut adalah beberapa gejala yang paling umum muncul:

• •
  Nyeri leher yang menjalar ke lengan. Nyeri menjalar dari leher melewati bahu, lengan atas, siku, pergelangan tangan, hingga jari-jari tangan. Lokasi menjalarnya sesuai dengan saraf yang terjepit, misalnya saraf C6 menyebabkan nyeri hingga ibu jari dan saraf C7 ke jari tengah.
• •
  Kesemutan atau mati rasa di tangan dan jari. Sensasi kesemutan, seperti listrik atau mati rasa di tangan yang sering disalahartikan sebagai "carpal tunnel syndrome". Perbedaannya kesemutan akibat saraf leher biasanya menjalar dari leher ke tangan, bukan hanya di tangan saja.
• •
  Kelemahan otot tangan atau lengan. Sulit memegang benda, cengkeraman melemah atau lengan terasa berat. Ini adalah tanda yang perlu segera dievaluasi.
• •
  Sakit kepala di bagian belakang kepala. Terkadang herniasi diskus servikal atas juga menyebabkan nyeri kepala yang berasal dari leher (cervicogenic headache).

Segera cari pertolongan medis jika saraf kejepit sangat parah hingga menekan sekumpulan saraf di ujung tulang belakang (cauda equina), dapat timbul gejala darurat yang disebut sindrom cauda equina, yaitu gangguan buang air kecil dan besar, mati rasa di area selangkangan dan paha bagian dalam (saddle anesthesia), serta kelemahan kedua kaki secara tiba-tiba.

Kondisi ini adalah kegawatdaruratan bedah saraf yang memerlukan operasi dalam hitungan jam untuk mencegah kelumpuhan permanen.

Siapa yang Berisiko Terkena Saraf Terjepit

Saraf kejepit dapat menyerang siapa saja, namun ada sejumlah faktor yang secara bermakna meningkatkan risiko seseorang. Memahami faktor risiko ini penting untuk mengambil langkah pencegahan yang tepat sasaran.

Berikut adalah beberapa faktor risiko yang tidak dapat diubah:

• •
  Usia adalah salah satu faktor risiko dari saraf kejepit. Seiring bertambahnya usia, diskus kehilangan kadar airnya, menjadi lebih tipis dan kurang elastis, sehingga lebih rentan mengalami herniasi. Risiko tertinggi ada pada usia 30–50 tahun, yakni periode saat diskus masih cukup berisi (sehingga tekanan masih kuat) namun sudah mengalami degenerasi awal.
• •
  Pria memiliki risiko dua hingga tiga kali lebih tinggi mengalami herniasi diskus lumbar dibandingkan wanita, kemungkinan karena perbedaan distribusi pekerjaan fisik dan komposisi tubuh.
• •
  Faktor genetik, jika orang tua atau saudara kandung memiliki riwayat saraf kejepit sejak usia muda, risiko Anda lebih tinggi.

Berikut adalah beberapa faktor risiko yang dapat diubah dengan gaya hidup sehat:

• •
  Pekerjaan yang melibatkan mengangkat beban berat secara berulang, membungkuk, memutar tubuh atau terpapar getaran seluruh tubuh (seperti pengemudi truk, operator alat berat) secara signifikan meningkatkan risiko.
• •
  Duduk terlalu lama dengan postur buruk. Duduk dalam waktu lama terutama dengan postur membungkuk ke depan meningkatkan tekanan intradiskus secara dramatis. Kerja dari rumah (work from home) dengan ergonomi kursi yang buruk menjadi faktor risiko yang semakin relevan.
• •
  Kelebihan berat badan meningkatkan beban mekanis pada diskus tulang belakang, terutama di segmen lumbar yang menanggung bobot tubuh bagian atas.
• •
  Nikotin dan racun dalam rokok menghambat suplai nutrisi ke diskus yang sudah sangat terbatas karena diskus tidak memiliki pembuluh darah langsung, sehingga mempercepat degenerasi.
• •
  Otot inti (core) yang lemah. Otot-otot inti yang kuat terutama otot multifidus dan transversus abdominis, bertindak sebagai korset alami yang mendistribusikan beban tulang belakang secara merata. Ketika otot inti lemah, beban ini lebih banyak ditanggung oleh diskus, meningkatkan risiko herniasi.
• •
  Diabetes, hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi),dan kondisi yang mengganggu suplai darah ke jaringan dapat mempercepat degenerasi diskus.

Bagaimana Mencegah Terjadinya Saraf Kejepit?

Meskipun tidak ada cara yang 100% menjamin seseorang terhindar dari saraf kejepit, terutama karena proses penuaan diskus adalah hal alami, ada beberapa langkah yang terbukti secara ilmiah dapat memperlambat degenerasi diskus dan mengurangi risiko herniasi, diantara lain:

• •
  Kuatkan otot inti secara rutin. Ini adalah langkah pencegahan yang paling efektif. Latihan yang memperkuat otot inti (plank, bird-dog, dead bug dan McKenzie extension) memberikan dukungan aktif pada tulang belakang sehingga beban tidak sepenuhnya ditanggung diskus.
• •
  Perhatikan postur dan ergonomi. Saat duduk bekerja, pastikan punggung tegak ditopang sandaran kursi, layar komputer sejajar mata, dan kaki menapak rata di lantai. Gunakan kursi dengan dukungan lumbar yang baik. Hindari duduk lebih dari 45–60 menit tanpa berdiri dan bergerak sejenak.
• •
  Jaga berat badan ideal. Setiap kilogram kelebihan berat badan menambah beban mekanis pada diskus lumbar. Menjaga IMT (Indeks Masa Tubuh) dalam rentang normal secara langsung mengurangi tekanan yang harus ditanggung diskus tulang belakang setiap harinya.
• •
  Berhenti merokok. Merokok mempercepat degenerasi diskus dengan mengurangi pasokan nutrisi ke jaringan avaskular ini. Berhenti merokok adalah satu dari sedikit intervensi yang dapat memperlambat proses ini.
• •
  Tetap aktif bergerak secara teratur. Aktivitas fisik rutin, berjalan kaki, berenang, bersepeda menjaga fleksibilitas, memperkuat otot penyangga tulang belakang dan mempertahankan kadar cairan diskus. WHO merekomendasikan minimal 150 menit aktivitas fisik intensitas sedang per minggu.

Kenali tanda awal dan jangan tunda pemeriksaan. Jika Anda mulai merasakan nyeri yang menjalar, kesemutan atau kelemahan otot yang tidak kunjung sembuh dalam 2–4 minggu, segera konsultasikan ke dokter. Semakin awal kondisi dideteksi, semakin banyak pilihan penanganan yang tersedia dan semakin besar kemungkinan sembuh tanpa operasi.